Lai gan pretsmēķēšanas tabletes ir vispopulārākās starp tiem, kuri atmet slikto ieradumu, šodien valsts farmakoloģijas tirgū ir daudz citu narkotiku veidu, kas palīdz neatgriezeniski atmest cigaretes. Kura metode pacientam ir visefektīvākā, ārsts izlemj, pamatojoties uz pilnīgu klīnisko un laboratorisko izmeklēšanu un personas individuālajām īpašībām. Ir svarīgi saprast, ka visas zāles darbojas dažādos veidos. Tabletes ir vislielākā un efektīvākā prettabakas zāļu grupa.
Smēķēšanas vairāku vektoru kaitējums
Nikotīna briesmas attiecas ne tikai uz smagiem smēķētājiem, bet arī uz apkārtējiem cilvēkiem. Runa ir par pasīvo smēķēšanu. Radinieki un draugi ir spiesti paciest tabakas dūmus, atrodoties blakus smēķētājam. Tas ir onkoloģijas, neauglības, obstruktīvu plaušu slimību, patoloģisku izmaiņu risks sirdī un asinsvados, nierēs.
Zinātniski pierādīts fakts: bērniem, kuriem patīk celt, ir ievērojama attīstības kavēšanās, zems intelekts, ierobežots redzesloks. Tās ir skābekļa bada sekas. Asinis nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu, kas izraisa hipoksijas attīstību. Smadzeņu neironi šādos apstākļos it kā atrodas apspiestībā, nevar pilnībā veikt savas funkcijas.
Sirds, sūknējot asinis, kas piesātinātas ar oglekļa dioksīdu, piedzīvo pārmērīgu stresu caur hipotoniskajiem traukiem. Uz aterosklerozes fona vielmaiņas traucējumu un asins viskozitātes izmaiņu rezultātā tas kļūst par sirdslēkmes un insultu cēloni.
Turklāt šī situācija vienlīdz attiecas uz smēķētājiem un tiem, kuri nekad nav ņēmuši mutē cigareti.
Tabakas dūmu cienītājiem ir risks saslimt ar apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimībām: intermitējošu klucīšanos, varikozām vēnām, obliterējošu endarterītu, diabētisku pēdu, polineiropātiju.
Bet nervu sistēma joprojām cieš visvairāk. Toksisks nervu šūnu, receptoru, šķiedru bojājums noved pie nekontrolējamām galvassāpēm, garastāvokļa svārstībām, nepamatotas aizkaitināmības, atmiņas zuduma, koncentrēšanās, koncentrēšanās spēju zuduma. Perifērie nervi provocē neirīta attīstību, no kuriem slavenākais ir išiass. Vienreiz radusies, tā neatstāj pacientu visu mūžu.
Plaušas ir pirmās, kas saskaras ar tabakas dūmu toksīniem. Turklāt uzbrukums bronhu struktūrai un orgāna parenhīmai nāk no divām pusēm: caur asinīm un lokāli, ar tiešu gļotādas kairinājumu. Ir traheīts, bronhīts, pneimonija, HOPS. Tas izraisa pastāvīgu elpošanas mazspēju, emfizēmu, astmu, vēzi.
Gremošanas sistēma nonāk arī tiešā saskarē ar nikotīna un cigarešu darvas metabolītiem. Tie kļūst par erozīvu un čūlaino procesu izraisītājiem, hepatītu, žultsakmeņu slimību un cirozi. Naktssēnes alkaloīds sagrābj nieres par ķīlniekiem. Tieši viņi metabolizē indi, savukārt pašā orgānā notiek destruktīvi procesi, attīstās nefronu skleroze, hroniska nieru mazspēja.
Cieš libido vīriešiem un sievietēm, reproduktīvā, erektilā funkcija.
Izskats - atbaida citus: pelēka, sausa, zvīņaina āda, trausli nagi, reti mati, dzelteni zobi un pretīga elpa. Kalcijs tiek izskalots no kauliem, provocējot osteoporozi un patoloģiskus lūzumus.
Šādai daudzpusīgai nikotīna iedarbībai a priori ir nepieciešama daudzpusīga pieeja ķermeņa atjaunošanai pēc smēķēšanas atmešanas, tiek pieņemta daudzu vektoru palīdzība šķiršanās no tabakas. Šim nolūkam farmakologi piedāvā smēķēšanas tabletes un citus daudzvirzienu darbības veidus.
Kā darbojas nikotīna parapills?
Jāteic, ka pēdējā laikā tradicionālās narkotiku formas mainās, pielāgojoties cilvēku paradumiem. Šodien aptiekās redzam ļoti daudz para-tablešu.
Ievērības cienīgs:
- Ledenes- aizstājterapijas pārstāvji. Tie satur minimālu nikotīna devu, kas, uzņemot, mīkstina abstinences simptomus, ko izraisa tabakas plūsmas pārtraukšana asinīs un smadzenēs. Proti, tas palīdz nejusties nelaimīgam cigarešu atteikšanās brīdī. Neapstrīdama priekšrocība ir augu ekstraktu iekļaušana produkta sastāvā un tas, ka tos var pagatavot patstāvīgi, mājas apstākļos. Pacienti ar cukura diabētu jāārstē piesardzīgi. Nepieciešama ārsta konsultācija par cukura līmeni pazeminošo zāļu devas pielāgošanu.
- Košļājamās tabletes- neatkarīgi no izcelsmes valsts tiem ir tāda pati antinikotīna iedarbība: tie aizvieto nikotīna trūkumu. Tie satur 2-4 mg ārstnieciskas vielas un darbojas līdzīgi kā pastilām. Galvenā priekšrocība un atšķirība ir tā, ka alkaloīds pakāpeniski nonāk asinīs un smadzenēs, jo produkts tiek sakošļāts. Parasti pusstundas laikā, ne mazāk.
- Izsmidzināt– Šīs ir tās pašas šķidrās prettabakas zāles. Viņš ir līdzeklis ātrai palīdzībai, kad vēlaties pavilkt cigareti. Tikai minūtes laikā sasniedz asins plūsmu un neironus.
- Plāksteris- transdermālā virziena pārstāvis, samazinot tieksmi pēc piridīna indes. Maksimāls komforts smēķēšanas atmešanai. Tas nonāk organismā caur ādu, sāk darboties uzreiz, praktiski nesaistās ar albumīnu. Tas tiek metabolizēts un izdalās caur nierēm. Tādēļ pacientiem ar orgānu mazspēju tas jālieto piesardzīgi.
Mūsdienās farmakologi piedāvā pretsmēķēšanas injekcijas. Būtībā cigarešu vakcīna. Tā ir inovācija. Darbības princips ir pārraut apburto loku. Šķīduma sastāvdaļas, nonākot asinīs, izraisa organisma imūnreakciju. Aizsardzības sistēmas radītās antivielas saista piridīna alkaloīdu, veidojot ļoti lielu antigēnu-antivielu kompleksu. Viņš nespēj pārvarēt asins-smadzeņu barjeru, kas pasargā smadzenes no jebkādām kaitīgām vielām.
Laimes centrs paliek neskarts. Izrādās, ka cilvēks smēķē, bet baudas nav. Atkarības ķēde pārtrūkst, un pacients pamet cigareti.
Tomēr uz visu jauninājumu fona tablešu formas zāles joprojām ir vispieprasītākās.
Zāļu grupas smēķēšanai
Mūsdienu farmakoloģija visas narkotikas no tabakas atkarības iedala vairākās galvenajās grupās:
- Pirmajā ietilpst vielas, kas satur ķīmiskus savienojumus, kas ietekmē ķermeni, piemēram, piridīna alkaloīdu. Tie aktivizē holīnerģiskos receptorus, piemēram, nikotīnu, atdarinot tā klātbūtni. Rezultātā cilvēks piedzīvo tādas pašas sajūtas kā ar izsmēķētu cigareti. Bet tabakas toksīni nenokļūst asinsritē un neironos, elpceļu gļotāda neapdeg. Tomēr pacientam joprojām ir nepieciešama naktsvijoļu inde.
- Otrais tieši ietekmē smadzeņu centrus, kas ir atbildīgi par vēlmi smēķēt. Tie ir antidepresanti.
- Trešais - visinteresantākais, bloķē nikotīna darbības mehānismu, nogalinot vēlmi vilkt cigareti, jo šis process nesniedz nekādu baudu.
Prettabakas zāles
Šīs ir visu mūsdienās visbiežāk lietoto smēķēšanas tablešu formu grupas ar darbības mehānismu un kontrindikācijām lietošanai – uzticams palīgs ikvienam, kurš nolemj izbeigt slikto ieradumu. Tas ir nepieciešams, jo tabakas cienītājiem ir jāsaprot: atkarība stāv uz diviem pīlāriem – fiziskas un garīgas alkas pēc nikotīna.
Tātad daži no šiem medikamentiem palīdz atvadīties no fizioloģiskās atkarības, citi - no psiholoģiskās.
Nepareiza izvēle var beigties ar pilnīgu neveiksmi. Pieredzējušiem smēķētājiem ieteicams pievērst uzmanību pirmajai zāļu grupai, iesācējiem - trešajai.
Nikotīna analogi
Šo līdzekļu sastāvs satur alkaloīdus, kas saskaras ar holīnerģiskiem receptoriem.
Darbības mehānisms ir tabakas indes aizstāšana, mēģinājums pārņemt tās funkcijas. Šīs zāles aktivizē tos pašus bioķīmiskos procesus, sajūtas, bet bez negatīvām sekām.
Ir vēl viena nianse. Nervu gali ir ārkārtīgi jutīgi. Jebkura pārdozēšana izraisa daudz negatīvu simptomu. Tāpēc, ja to uzņemšanu pavada cigarešu lietošana, rodas tahikardija, slikta dūša, elpas trūkums, reibonis, svīšana, ģībonis.
Tas "pārsteidz" organismu tik ļoti, ka ideja par atkārtošanās briesmām ir skaidri fiksēta apakšgarozā.
Visām šīs grupas zālēm ir kopīgas kontrindikācijas:
- Bērna nēsāšana un barošana ar krūti.
- PUD un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, erozijas procesi zarnās, pankreatīts.
- Aterosklerozes izmaiņas asinsvados un ar to saistītā miokarda, smadzeņu, hipertensijas, encefalopātijas, sirds mazspējas išēmija.
- Traucējumi asins koagulācijas sistēmā.
- Bronhopulmonārās sistēmas obstruktīvas slimības.
Nikotīnu saturoši produkti
Tabletes, kas satur minimālas nikotīna devas, palīdz pacientiem pakāpeniski uz visiem laikiem atmest smēķēšanu, samazina lietotās tabakas devu vai pārdzīvo piespiedu īslaicīgu smēķēšanas atmešanu. Šī ir tā pati aizstājterapija, bet ne ar naktsvijoļu indes simulantiem, bet gan pats.
Terapeitiskais efekts ir saistīts ar piridīna alkaloīda uzņemšanu organismā bez kaitīgiem piemaisījumiem un nelielos daudzumos. Deva tiek pakāpeniski samazināta. Līdz vietai, kur atmest cigaretes ir viegli un dabiski.
Kontrindikācijas narkotiku lietošanai šajā grupā ir nedaudz atšķirīgas:
- Individuāla nepanesība pret nakteņu alkaloīda sastāvdaļām.
- Līdz 18 gadiem.
- Grūtniecības un laktācijas periods.
- Šizofrēnija.
- Nieru, aknu, sirds muskuļa mazspēja, peptiska čūla.
Solanaceous alkaloīdu blokatori
To darbības būtība ir novērst nikotīna iekļūšanu holīnerģiskos receptoros. Smēķēšanas jēga tiek zaudēta, ja par to nav prieka.
Augu izcelsmes zāles ir iekļautas šajā grupā. Tie satur kalmes un piparmētras, kas ar savām asajām garšas sajūtām izraisa nepatiku pret slikto ieradumu, nomāc vēlmi smēķēt.
Alkaloīdus nesaturoši produkti
Tās savā darbības mehānismā ir paralēlas ar iepriekšējo grupu, taču nebloķē holīnerģisko receptoru kontaktu ar nikotīnu, bet tieši mijiedarbojas ar smadzeņu centriem, kas atbild par baudu, tos nomācot. Smēķēšana kļūst par apgrūtinājumu.
Kāds ir iemesls šīs grupas zāļu atšķirīgajai iedarbībai uz pacientiem, nav pilnībā skaidrs. Tiek uzskatīts, ka visa būtība ir dažādu ražotāju vareniklīna tehniskajā sintēzē.
Blakusparādības ir diezgan biežas: galvassāpes, slikta dūša, krampji epigastrijā, asinsspiediena lēcieni, bezmiegs naktī un miegainība, apātija dienas laikā. Bieži ir rinoreja, iekaisis kakls, elpas trūkums, kas izraisa elpošanas mazspēju un plaušu tūsku.
Antidepresanti
Šīs tabletes, atšķirībā no citām zālēm, pastiprina smadzeņu centru darbību, stimulējot laimes hormonu ražošanu un tādējādi pārtraucot nikotīna iedarbību.
Trankvilizatori
Trauksmes zāles palīdz smēķētājam izkļūt no stresa situācijas, kas saistīta ar nikotīna atmešanu.
Šīs grupas zāles ir kontrindicētas topošajām un laktējošām māmiņām, kā arī individuālai nepanesībai.
Homeopātija
Mūsdienās ir vispāratzīts, ka homeopātiskie līdzekļi darbojas kā placebo. Tomēr ir trīs jaunas paaudzes efektīvas zāles, kas var droši un droši atvieglot smēķēšanas atmešanu.
Šo tablešu darbības mehānisms ir ķermeņa detoksikācija un psiholoģiskās pieķeršanās tabakai noņemšana.
Ir vairāki lietošanas ierobežojumi: atsevišķu līdzekļu sastāvdaļu nepanesamība un ķermeņa alerģiskais noskaņojums. Diabētiķiem tie jālieto piesardzīgi, jo glikoze ir viena no sastāvdaļām. Režīmu un devu nosaka ārsts, bez kura konsultācijas ārstēšana nav iespējama.
Katrs cilvēks var patstāvīgi novērtēt smēķēšanas tablešu kaitīguma un lietderības pakāpi pēc galvenajiem parametriem, taču viņš nesniedz viennozīmīgu atbildi uz jautājumu, kurš līdzeklis ir labākais. Tas ir saistīts ar to, ka šobrīd nav optimālu pretsmēķēšanas zāļu, kas atbilstu visām prasībām. Reklāma ir progresa dzinējspēks. Bet patiesība ir dārgāka.